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現省
台大醫院新竹分院胸腔內科林敬凱醫師表示,縱膈腔是指胸腔內兩側肺臟中間的部位,此處包含著胸腺、心臟、大動脈、大靜脈、氣管、食道等重要的器官。縱膈腔病灶初期症狀不明顯,唯有腫瘤已經長大到壓迫鄰近的器官,如氣管、心臟、大血管等才會逐漸開始出現哮喘、咳血、頸部及上肢水腫等症狀。
一般來說,縱膈腔病灶可以是因為良性的發炎所引起,如肺部感染造成之淋巴結腫大,或縱膈腔本身之發炎反應所造成,像縱膈腔炎、類肉瘤等。但更為大家所擔心的,莫過於是惡性腫瘤,常見的如肺癌、淋巴癌或轉移癌等。除了藉由影像報告了解腫瘤大小、位置、侵犯範圍及生長速度外,仍需靠病理切片檢查得以證實是否為惡性病因並規劃後續之治療計畫。
林敬凱醫師表示,採支氣管內視鏡超音波檢查縱膈腔腫瘤是近年新型的支氣管檢查技術,結合超音波探頭的支氣管鏡,可將更深部細支氣管病灶或氣管外淋巴結病變清楚顯現。經由超音波導引,大大提高細針抽吸或組織切片的準確率。此項檢查只需局部麻醉,合併止痛及安眠鎮靜即可執行,不需進入開刀房進行全身麻醉,避免全身麻醉及術後傷口恢復之風險。
國內外相當多文獻證實支氣管內視鏡超音波之應用及其安全性,主要應用於肺癌之診斷,包括周邊肺部腫瘤切片診斷、縱膈淋巴結切片作肺癌診斷分期、氣管、支氣管腫瘤侵襲管壁的深度之評估、縱膈腔良性及惡性腫瘤之診斷。
台大醫院新竹分院自一○二年六月引進桃竹苗地區缺乏的支氣管內視鏡超音波及技術,至今已服務超過八百名患者,其中超過百名患者為縱膈腔腫瘤及淋巴結之診斷,診斷準確率超過九成。
【羅開新聞中心Minsey Weng綜合報導】威巡賽的總決戰四部曲即將展開了!包括我國選手潘政琮在內的二十五名畢業生,接下來除了要在系列賽中決定新球季的排位之外,還有機會爭取年度獎金王座,其中首站是本週在俄亥俄州Canterbury Golf Club(坎特伯里高爾夫俱樂部)開打的DAP Championship(戴普錦標賽)。
邁入第四年的威巡賽總決戰,每站總獎金一百萬美元,冠軍可獨得十八萬美元,世界排名積分也從例行賽的十四分加碼至十六分,年終大賽更達二十分,屆時將發出另外二十五張美巡賽工作權。
這個類似威巡季後賽的系列戰,參賽資格為聯邦盃積分榜一百二十六至二百名(包括非會員),以及威巡賽獎金榜前七十五名選手,亦即美巡賽落選頭對上威巡賽頂尖選手的四連戰,所有人從零開始,誰累積的獎金愈多,誰就可以拿到優先的排位。
由於有些人早以用別的方式保住美巡賽資格,所以首部曲只有一百三十人參賽,不過相較於例行賽,本週的陣容變強了,包括金庚泰(K.T. Kim)、Kiradech Aphibarnrat(奇拉戴克?阿菲邦拉特)、Andrew Johnston(安德魯?強斯頓)和Matt Jones(麥特?瓊斯)四位世界排名百大的非威巡賽選手。
來自澳洲的瓊斯無疑是場中最嘔的選手,目前世界排名九十一,不過美巡例行賽最後一戰Wyndham Championship(溫德漢姆錦標賽)慘遭淘汰,結果以在積分榜和獎金榜雙雙名列落選頭的一百二十六,分別差了九分和五千一百六十七美元。
主戰場在歐巡賽的泰國選手阿菲邦拉特,今年以非會員身份參加美巡賽共賺了680,450美元,可惜過不了717,890美元的門檻,但至取得總決賽資格。另外暫居日巡賽獎金榜第二名的韓國選手金庚泰,也賺取足夠的積分和獎金,本週將以世界排名五十三之姿挑戰美巡賽,而阿菲邦拉特名列五十三。
再來是世界排名七十一的英格蘭選手強斯頓,上週在Omega European Masters(歐洲名人賽)名列第三,今年也贏了一場歐巡賽冠軍,官方排名十五比阿菲邦拉特的四十二名還佳,接下來也將暫時轉戰美國戰場,試圖打開美巡賽大門。
至於排名二百大內的選手還有九位,其中一百一十名的Wesley Bryan(威斯利?布萊恩)已經以三勝直升美巡賽,無論四部曲表現如何,都不會影響新球季的排位,但他還得再加把勁,才能守住獎金王,其他像J.J. Spaun(約翰?史波恩)、Ollie Schniederjans(奧利佛?史奈德簡斯)、潘政琮和Richy Werenski(瑞奇?韋蘭斯基)也都是威巡賽的佼佼者。
反觀Thomas Aiken (湯瑪斯?艾肯)、Chris Stroud(柯瑞斯?史特德)和Cameron Smith(卡麥隆?史密斯),都是被美巡賽刷下來的落選者,而今夏才轉職業的Bryson DeChambeau(布萊森?迪尚波)雖然無法像Jon Rahm(霍恩?拉亨姆)那樣直升美巡賽,但仍有機會在十月初加入美巡賽行列。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
(中央社巴黎31日綜合外電報導)天文學家表示,非洲中部及南部觀星迷今天將能目睹日環蝕奇觀,月球遮住太陽時,將使太陽變成一圈「紅色火環」。
當地球、月球和太陽的位置來到近乎一直線時,就會形成日環蝕。
但不像太陽全部被遮住的日全蝕,月球有時離地球太遠時,直徑太小不足以全面擋住太陽。
在印度洋法屬留尼旺島觀測此現象的巴黎天文台天文學家戴侃(Pascal Descamps)表示:「日蝕達到高峰時,將能看見一圈火環,黑色部分則是月球。」
他告訴記者:「那將是神奇的一刻。」
只有身處中非、馬達加斯加及法屬留尼旺島約100公里狹長地帶的人們,得以目睹完整的日環蝕。1050901
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